疫情之下,口腔问题难以复诊,我该怎么办?

2020-02-09 21:40:39 290
这次的春节,应该是大多数人印象中,最特殊的一个春节。

截至2020年2月7日,新型冠状病毒病例高达31225例,远远超过了03年的SARS非典。
2003年的非典事件是无数人心中的噩梦,而不过短短数年,新一轮的病毒再一次卷土从来。
自从疫情爆发,电视、广播还有各大平台都在呼吁:不要去人流密集的地方,万不得已必须出行时,一定要记得戴口罩,勤洗手,做好消毒防护。

日常中除了需要戴口罩意外,增强口腔的防护更重要。勤洗手也是为了防止细菌附着在手上,出现“病从口入”的问题。

这次疫情爆发得突然,我们也应该从这次的疫情总结经验,口腔护理不能只注重美白,还得根源上抑菌。

要知道,不干净的口腔简直就是细菌的温床。

1.为什么全国诊所几乎都停诊了?
新型冠状病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播。
一方面医院和诊所人来人往,无法辨别是否有传染源;另一方面口腔科常用的超声洁牙机、水气喷枪、高速涡轮手机容易产生大量的水雾飞沫——可能就裹挟着这次传播力极强的新型冠状病毒。

为了防止疫情扩散,全国各地口腔医院、诊所基本都要求停诊或延期复工。
因此如非紧急情况,都建议大家延期就诊,有什么问题,线上咨询医生更好!
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2.不能看牙医,我的牙怎么办?
如果你是牙套党,这些tips,一定不要错过:
●隐形矫正●

① 附件掉了/脱落

不必慌张,附件掉落请继续佩戴牙套。附件之间有相互辅助的作用,偶尔脱落不一定影响治疗效果,记得及时联系主治医生,在下次复诊时粘上即可。
② 没有新牙套
如果手里已有牙套已佩戴完毕,在暂时无法拿到下一幅牙套的情况下,请继续佩戴目前的牙套,同时和医生及时联系,待诊所开诊后领取新牙套,特殊情况也可以与医生商量帮忙邮寄。

③ 牙套丢失

如果确实找不到了,建议先佩戴上一副牙套,保持口内现状;如果还有2-3天这幅就戴完了,也可以提前佩戴下一幅牙套。同时尽快联系医生听取专业建议。

④ 牙套断裂
发生断裂,若此副牙套离更换只有2-3天时间,可以提前佩戴下一幅牙套,若刚开始,可以暂时退回上一幅牙套。同时尽快联系医生安排补做断裂的牙套。

⑤ 牙套不贴合

拍摄不贴合处的照片,交由医生判断处理方法。如是轻微的不贴合,可以通过多咬咬胶的方式调整。如不贴合的情况比较严重,可以先回到上一副保持。

⑥ 牙套磨嘴/牙龈肿胀导致牙套压迫牙龈
在不破坏牙套整体性的情况下,可以自行用指甲钳等工具修剪牙套边缘至无磨嘴或压迫感,同时用好巴氏刷牙法,饭后使用牙线、漱口水等加强口腔清洁,好好休息、放松心情,缓解牙龈肿胀症状。

●固定矫正●

① 托槽松动或脱落

像这样用正畸蜡固定移动的托槽。如果是最后一个托槽,可以取下保留好,复诊时带给医生,多余的弓丝用正畸蜡包裹。

② 弓丝不小心滑出

比较考验动手能力的方法,用钳子等工具尝试把弓丝放回去,手残的话直接用正畸蜡包裹即可。

③ 托槽磨嘴以及弓丝扎嘴
使用正畸保护蜡搓圆了按在磨嘴处,没有的应急可以使用口香糖。
注意:把无糖口香糖用清水洗软后粘在弓丝或结扎丝上,戴着托槽矫治器的就别自己嚼了,容易粘在牙套上。

④ 结扎丝或橡皮链松脱或断裂


用剪刀小心剪掉取下即可。

最后,是隐形和固定都会用到的皮筋和支抗钉,出问题该如何处理?
① 皮筋用完/丢失


皮筋若是用完或丢失,第一时间联系自己的主治医生看是否需要继续挂牵引,若是不需要即可不再使用,需要的情况下请医生安排邮寄新的皮筋。

② 支抗钉发炎/松动怎么办?

支抗钉发炎后,可能会肿胀发红,但这时不能因为疼痛不适就不刷了,做好局部清洁是有利于消除炎症的,切记温柔坚定继续刷支抗钉。局部可用碘甘油,肿胀严重的话遵医嘱口服抗生素。

若是支抗钉松动,松了之后就别继续挂皮筋了,如果动度过大或持续疼痛,可用手指握住种植钉逆时针轻轻旋出, 取出后创口无需特别处理。

如果不是牙套党,遇到其它口腔问题怎么办?
一句话:急性牙髓炎、颌面部间隙感染、口腔颌面部等急诊(疼痛难忍、危及生命)先行,其它都可以暂缓。

3.新冠肆虐,牙痛了怎么办?
一、牙髓炎
牙痛的原因多为牙髓炎和根尖周炎。特别是急性牙髓炎表现出的剧痛;当牙髓炎进展为急性根尖周炎时,还会出现咬合疼痛的情况。
我们平常所说的“虫牙”,即龋齿是牙髓炎发生的最常见的原因,它破坏了包裹牙髓的牙体硬组织,使细菌及其毒素侵入到髓腔引起牙髓的炎症。

急性牙髓炎表现为:
①间断发作的剧痛,夜晚可能加剧而影响睡眠;
②冷热可能加重疼痛,在疾病晚期还会出现“热痛冷缓解”的情况;
③疼痛位置不能确定,且常放射至一侧面部的疼痛。但当牙髓炎进展为急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作时,患者大多能明确患牙所在。

牙髓炎或根尖周炎预防:
1. 好好刷牙,爱护口腔卫生,减少虫牙或牙周疾病发生的可能;
2. 定期洁牙,定期口腔检查,预防牙髓炎及根尖周炎的发生;
3. 保持身体健康、身心愉悦,增强抵抗力。
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牙髓炎或根尖周炎治疗:
这种炎症一旦发生,不能自行消除,必须摘除牙髓、清理髓腔内的感染组织,并充填密封、杜绝再感染,这就是我们常说的“根管治疗”。
出现急性牙髓炎或根尖周炎的患者应及时于口腔医院就诊缓解急症,待疫情警报解除后再行完善后续治疗。
若因疫情或其他原因不具备外出就诊条件的,建议在排除禁忌症的前提下口服止痛药(芬必得等)及抗生素(阿莫西林,奥硝唑)以暂时缓解症状。

二、冠周炎
疫情当前,相信那些饱受牙病摧残的人们不得不拿出手机询问“度娘”如何自救。今天小编就带您走进“疫情防控期间如何正确预防及应对口腔问题之——冠周炎”。

冠周炎是什么?
冠周炎常发生于长不出来的智齿周围,江湖又称“智齿冠周炎”。不要看名字如此拉风,其实他跟您的智商没有任何关系。

智齿冠周炎是指智齿没完全长出来或阻生时,牙齿周围的软组织(俗称牙肉)容易卡起食物渣渣而滋生细菌,当你只要风度不要温度或天天当夜猫子抵抗力下降的时候,这些细菌就会作怪,引发局部炎症反应,进而引起一系列临床症状,包括:患侧后牙区肿痛不适,吃饭、吞咽、摆龙门阵时疼痛加重等。如果病情继续发展,疼痛可能扯到患侧的太阳穴,甚至嘴巴张不开,更有甚者出现发烧、头痛等全身反应。如果这个时候您仍然稳起,“无动于衷”,那么不幸的您有可能炎症加重,引起牙周围“间隙感染”(预知何为“间隙感染”,请听下回分解)。

如何预防冠周炎?
1. 认真刷牙,保持口腔卫生;
2. 注意休息和锻炼,保持心情愉快,均衡膳食,增强身体抵抗力。

冠周炎治疗方法:
如果出现嘴巴张不开、患侧脸肿起来,同时伴有全身症状,就要劳驾您亲自到家附近的口腔急诊就诊,根据具体情况,医生为您准备了:局部冲洗上药、切开引流、全身使用抗生素等不同“套餐”。
后续治疗:如果确认有阻生的智齿,那么待炎症消退后,切除智齿冠周牙龈或拔出智齿,方能以绝后患。

牙冠周围肿胀的牙龈

肿胀牙龈下方埋着的智齿

三、牙周炎
新冠肆虐,牙周炎是口腔内的常见病和慢性病,而治疗过程产生的水雾、飞沫和气溶胶却可能促进病毒的传播,因此大家不用急于来医院就诊。下面小编就带大家认识一下什么是牙周炎及如何预防牙周炎。

牙周炎是牙齿周围的支持组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)的慢性进行性疾病,是引起成年人牙齿缺失的主要病因之一。牙周炎早期没有显著自觉症状,在疲劳、感冒等身体抵抗力下降时会出现牙龈出血和牙龈肿痛。

牙周炎病因
导致牙周炎的根本原因是牙齿表面牙菌斑和其矿化后形成的牙结石,因此清除牙面及龈沟内的菌斑和牙石是控制牙周感染的基础措施。牙菌斑可以通过牙刷、牙线、间隙刷等工具清洁掉,但牙结石无法通过刷牙等方法去除,只能通过定期的牙周治疗,即龈上洁治、龈下刮治及根面平整等“洁牙”手段去除,但是对于炎症发展较重的牙周炎症就需要药物治疗或牙周手术辅助治疗。

预防和处理
当发生牙周炎急性发作时,应尽快就诊,若不便就诊可采取下述措施:
1. 正确刷牙:刷牙不仅仅是刷“牙”,要同时刷牙齿和牙龈,即使有牙龈出血和肿痛,还是应该刷牙龈,保证足够的刷牙次数和时间(每天早晚各刷一次,最好午饭后增加一次,并注意刷牙质量)。
2. 牙线、牙缝刷和冲牙器可以协助清除嵌塞的食物残渣,有利于炎症的控制。
3. 使用漱口水。含氯己定的漱口水有助于控制口腔炎症。
4. 控制全身系统性疾病(如高血压和糖尿病等),保持身心健康,减轻精神压力。
5. 肿痛严重时可以服用抗菌药物。常规可用阿莫西林(或红霉素)和甲硝唑(或替硝唑、奥硝唑)。


牙套党相比普通人,用手亲密接触口内的机会更多,这时候就需要更加注意手的清洁、消毒。
① 摘戴牙套都要洗手
使用肥皂和流动水,搓手时间不低于20秒,如果外出不方便,记得使用含有 70%-80% 酒精的免洗洗手液。

这一点对需要频繁摘戴牙套的隐形牙套er非常重要!摘、戴之前都务必洗手!不能偷懒!!

② 正确佩戴口罩,避免感染

医用口罩佩戴方法

N95 口罩佩戴方法
注意:
① 口罩分正反面、上下面,正面颜色较深(朝外),反面颜色较浅,红色圈出的地方是上面,内有鼻夹金属条。
② N95、KN95 与 FFP2 都是指防护级别,三者可等同,分别是美国、中国和欧洲的标准。
③ 带阀口罩只能保护自己不能保护他人,更建议大家戴不带阀口罩。
④ n95这类口罩没有绝对的使用时限,结构损坏或者污染了就可以换;不可以清洗和消毒再使用。